作者解读 | 中国儿童青少年生长发育的长期趋势和城乡差异研究

《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child and Adolescent Health）近日发表一项来自北京大学宋逸和马军研究团队的流行病学研究。研究发现，经济增长改变了中国儿童青少年生长模式，在过去三十年中，乡村儿童青少年身高和身体质量指数（Body mass index, BMI）在持续追赶城市群体，从而使得身高和BMI的差异缩小。鉴于身高是一项重要的健康和人力资本指标，投资儿童青少年，使其达到潜在的最高身高并同时遏制肥胖的增加，具有非常重要的公共卫生意义和社会价值。柳叶刀邀请作者团队带来文章解读。识别二维码或点击文末“阅读原文”，阅读研究原文。 

研究背景

中国经济的快速增长为儿童青少年健康带来了机遇。本研究旨在探索中国学龄儿童青少年身体发育指标（即身高和BMI）的长期趋势和城乡不平等，为塑造更健康的一代确定政策重点。

研究方法

本研究使用了1985年、1995年、2005年、2014年和2019年中国30个省、自治区、直辖市学生体质与健康调研数据，分析了7、12和18岁汉族儿童青少年身高和BMI长期趋势及城乡差异。年龄、性别、城乡、体重和身高数据完整的儿童青少年被纳入本分析。所有调查均采用多阶段分层随机整群抽样，具有全国代表性。本研究使用单变量核密度估计来绘制身高和BMI的分布，使用分位数回归检验城乡地区儿童青少年身高和BMI在特定分位数（第5、第25、第50、第75和第95位分位数）的差异。

主要结果

共313,973名儿童青少年被纳入分析。从1985年到2019年，每个年龄组男女孩身高和BMI分布曲线均向右移动，BMI分布变得更加分散。对于18岁青少年，城市男孩中位身高增加了3.8（95%CI：3.4–4.1）cm，乡村男孩增加了5.7（5.3–6.1）cm，城市和乡村女孩分别增加了2.7（2.4–3.0）cm和3.7（3.4–4.0）cm。城市儿童在各个分位数上都比乡村儿童更高，从1985到2019年，城乡身高差距幅度逐渐缩小。2019年，将城市男孩与乡村男孩中位身高比较发现，7岁组高1.4（1.0–1.8）cm，12岁组高2.5（1.9–3.1）cm，18岁组高1.1（0.6–1.5）cm；城市女孩与乡村女孩中位身高相比，7岁组高1.1（0.7–1.4）cm，12岁组高1.6（1.1–2.1）cm，18岁组高1.1（0.7–1.5）cm。三十年间，城乡BMI差异在最低分位数消失，但在较高分位数持续存在。2019年，12岁男孩BMI城乡差异中位数为0.6（95%CI：0.3–0.8）kg/m²，第75分位数为1.0（0.6–1.4）kg/m²，第95分位数为0.7（0.1–1.3）kg/m²；12岁女孩BMI城乡差异中位数为0.3（0.1–0.5）kg/m²，第75分位数为0.5（0.2–0.8）kg/m²，第95分位数为0.9（0.3–1.5）kg/m²；18岁男孩BMI城乡差异中位数为0.6（0.4-0.8）kg/m²，第75分位数为0.8（0.5–1.2） kg/m²，第95分位数为0.7（0.0–1.5）kg/m²；18岁女孩城乡差异中位数为0.2（0.1–0.4）kg/m²，第75分位数为0.5（0.3–0.8）kg/m²，第95分位数为1.0（0.5–1.5）kg/m²。

结果解读

三十多年来，中国学龄儿童青少年身高和BMI都有所增加，城乡差距缩小。仍需加大投资，提高健康食品的可负担性，以帮助乡村地区儿童青少年达到潜在的最高身高。同时，本研究BMI的变化提示，需要根据城市和乡村环境制定策略，以遏制超重和肥胖的增加，促进儿童青少年的健康成长。

来自拉夫堡大学的Dr. William Johnson评论表示，此研究的一个重要新颖之处是使用了2019年中国学生体质与健康调研的最新数据，且本研究表明，在不久的将来，乡村地区的儿童BMI可能会追赶上甚至高于城市地区，在中国及其他经历快速经济发展和城镇化的国家，需要采取策略来防止儿童青少年超重肥胖的进一步增长。END

研究团队：

北京大学儿童青少年卫生研究所/墨尔本大学罗冬梅博士生为第一作者，北京大学儿童青少年卫生研究所宋逸副教授和马军教授为共同通讯作者。主要作者包括墨尔本大学George Patton教授和Susan Sawyer教授，以及来自清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学儿童青少年卫生研究所和北京大学人口研究所的多位博士生。该研究得到了首都卫生发展科研专项重点攻关项目和国家自然科学基金的资助。

*中文解读由作者团队提供，仅供参考，所有内容以英文原文为准。

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